Φλεβική θρόμβωση: Τί είναι

Φλεβική θρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβου δηλαδή πηγμένου αίματος στο εσωτερικό των φλεβών. Σχετίζεται με τη φλεβική ανεπάρκεια και με το χρόνο ροής του αίματος στο φλεβικό σύστημα με τον τραυματισμό των φλεβών των κάτω άκρων καθώς επίσης και με συνθήκες αφυδάτωσης.

Όπως αναφέραμε, η φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων αποτελεί την κύρια αιτία φλεβικής θρόμβωσης στα κάτω άκρα και επομένως οι ασθενείς που πάσχουν έχουν αυξημένα ποσοστά φλεβικών θρομβώσεων και αυξημένη θνησιμότητα σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.

Πρόκειται για μία επικίνδυνη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση που πρέπει να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα. Τόσο η συντηρητική όσο και η χειρουργική αντιμετώπιση του προβλήματος της φλεβικής ανεπάρκειας αποσκοπούν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου της θρόμβωσης και όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί το θέμα της φλεβικής ανεπάρκειας τόσο λιγότερος είναι ο κίνδυνος για τον ίδιο τον ασθενή.

Η θρόμβωση μπορεί να αφορά τις εσωτερικές φλέβες (εν τω βάθει) ή τις επιφανειακές (επιπολής). Γενικότερα η θρόμβωση των εσωτερικών φλεβών (εν τω βάθει) είναι πιο επικίνδυνη και δημιουργεί πιο συχνά πνευμονική εμβολή απ’ ότι η θρόμβωση των εξωτερικών (επιπολής) φλεβών.

Όμως και η θρόμβωση των μεγάλων επιφανειακών κιρσών μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Συμπτώματα φλεβικής θρόμβωσης ποδιού

  • οίδημα
  • ερυθρότητα
  • πόνος
  • δυσκολία τη βάδιση

Διάγνωση

  • Triplex φλεβών κάτω άκρων: είναι ο συνηθέστερος τρόπος διάγνωσης της θρόμβωσης των  επιφανειακών ή των εσωτερικών φλεβών
  • Μαγνητική φλεβογραφία: γίνεται συνήθως για διάγνωση θρομβώσεων της κοιλίας

Φλεβική θρόμβωση στο πόδι: Αντιμετώπιση – Θεραπεία

  • Ειδική αντιπηκτική αγωγή, η οποία έχει σαν στόχο την μη επέκταση του θρόμβου σε γειτονικές φλέβες και την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας της πνευμονικής εμβολής.
  • Ισχυρή εξωτερική συμπίεση του πάσχοντος σκέλους με κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης συνήθως κλάση 2.
  • Υπάρχει πιθανότητα μία εκτεταμένη θρόμβωση να χρειαστεί νοσηλεία για να υποχωρήσει.

Θρόμβωση και πνευμονική εμβολή

Η θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή σχετίζονται άμεσα μεταξύ τους καθώς θρόμβοι από τα κάτω άκρα (επιπολής ή εν τω βάθει φλέβες) μπορούν να αποσπαστούν σε μία εκτεταμένη θρόμβωση, να μπουν σε συστηματική κυκλοφορία, να φτάσουν την καρδιά και από εκεί να εμβολίσουν (αποφράξουν) κάποια από τις μεγάλες ή μικρές πνευμονικές αρτηρίες.

Ανάλογα με το μέγεθος της πνευμονικής αρτηρίας που έχει αποφραχθεί έχουμε και ανάλογα συμπτώματα. Δηλαδή αν αποφραχθεί κάποιος μεγάλος κλάδος μιας εκ των πνευμονικών αρτηριών μπορεί η πνευμονική εμβολή να είναι και θανατηφόρα. Εκδηλώνεται με πόνο στο θώρακα, δύσπνοια, αίμα στα πτύελα και βήχα.

Η διάγνωση της πνευμονικής εμβολής γίνεται με αξονική αγγειογραφία των πνευμονικών αρτηριών και είναι μία κατάσταση που συνήθως αντιμετωπίζεται σε μονάδα εντατικής θεραπείας.