Ανεύρυσμα θωρακικής αορτής: Τί είναι

Με τον όρο ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής εννοούμε τη διάταση της θωρακικής αορτής πάνω από 50% της φυσιολογικής της διαμέτρου. Μία διάταση της αορτής πάνω από 50 εκατοστά χρειάζεται τακτικό εξαμηνιαίο έλεγχο και όταν το ανεύρυσμα υπερβεί τα 5 εκατοστά χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Το ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής μπορεί να είναι διατατικό (ατρακτοειδές) όπου διατείνεται ολόκληρο το τοίχωμα της αορτής, σακοειδές όπου από ένα τμήμα της αορτής που εξελκώνεται ή εξασθενεί προβάλλει ο έσω χιτώνας του αγγείου και σχηματίζει ανεύρυσμα σαν σάκο, ή μπορεί  να είναι διαχωριστικό όπου ο έσω χιτώνας του αγγείου διαρρηγνύεται και αποκολλάται από τον έσω χιτώνα σχηματίζοντας διαφορετικού κάθε φορά σχήματος και έκτασης ανεύρυσμα.

Αιτιολογία

  • Κάπνισμα
  • Παχυσαρκία
  • Υπερλιπιδαιμία
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Τραύματα στον θώρακα
  • Σύνδρομο Marfan

Συμπτώματα

  • Πόνος στην πλάτη
  • Oξύ διαξιφιστικό άλγος (πόνος) στο θώρακα
  • Βήχας και δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση

Διάγνωση και εξετάσεις

Τα ανευρύσματα της θωρακικής ανακαλύπτονται συνήθως τυχαία σε κάποιον τυπικό καρδιολογικό έλεγχό ή για κάποια άλλη αιτία ή καμιά φορά μπορεί να φαίνονται σε μία απλή ακτινογραφία θώρακος.

Η αξονική τομογραφία ή αξονική αγγειογραφία με ενδοφλέβια έγχυση σκιαγραφικού είναι η εξέταση, η οποία θα βοηθήσει τον αγγειοχειρουργό να προσδιορίσει το ακριβές μέγεθος του ανευρύσματος και τον τρόπο που θα το αντιμετωπίσει.

Θεραπεία ανευρύσματος θωρακικής αορτής

Η θεραπεία των ανευρυσμάτων που είναι συνήθως κάτω από 5 εκατοστά είναι συντηρητική και περιλαμβάνει κυρίως έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής λειτουργίας.

Η θεραπεία των ανευρυσμάτων που είναι μεγαλύτερη των 5 εκατοστών είναι χειρουργική και γίνεται είτε με την κλασική χειρουργική επέμβαση είτε με την τοποθέτηση ενδοαορτικού νάρθηκα (stent).